11 **右下腹痛伴呕吐,阑尾炎?NO!
2022-04-12 02:05 来源:开封男科医院
呕吐和腹痛是儿科医生常见的问题,由于病因多,稍有不慎就会漏诊、误诊。
以下临床上容易误诊「呕吐伴腹痛」你见过病例吗?
一、右下腹痛伴呕吐,阑尾炎?
儿童,男,11岁,「右下腹痛伴呕吐10小时」入院,无发热。
体检:正常面容,走进诊所。心肺无明显异常。右下腹轻微压痛,无反弹痛。没有腹股沟和体检。
辅助检查:血常规:WBC8.0×109/L,N?%;B超示:1.右肾盂轻度积水;2.未见肝胆胰脾占位;3.阑尾区没有明显的包块。
普外科咨询:考虑急性阑尾炎,给予抗感染(头孢呋辛)和对症治疗并观察。
右睾丸有轻微疼痛,然后缓解,没有检查和特殊治疗。
第二天早上查房的孩子没有腹痛,睾丸没有疼痛,腹部没有明显的阳性体征,睾丸查。
第二天下午,孩子的右睾丸再次疼痛,右睾丸肿胀疼痛,泌尿外科咨询,急诊手术,右睾丸和附睾扭转720°,睾丸及附睾坏死,睾丸及附睾切除术。
二、漏诊分析
一方面,在这种情况下,医生看到了「右下腹痛呕吐」,只想到「阑尾炎」,在辅助检查不支持的情况下未进行鉴别诊断,尤其忽视了系统的体格检查,为漏诊埋下了隐患。
另一方面,睾丸扭转症状并不典型,主诉多为腹痛,右腹痛易误诊为阑尾炎,左下腹痛易误诊为输尿管结石。
这类患者早期诊断困难,甚至对症治疗后疼痛缓解(有些轻微扭转会自愈或间歇性发作)。
如果医生没有建立分析这种症状的诊断和治疗思维体系,他们只会看到疾病「头痛看头,脚痛看脚」,临床上漏诊和误诊的风险也很大。
编辑:张佳钰TAG:
上一篇:结婚生子能有效缓解
下一篇:如何预防男性结石?结石保健方法
延伸阅读
-
治疗精囊炎疗程中须要重视什么事项
精囊炎是众多男科病症中时常产生的一种,它属于泌尿系统病症中最常见的感染性病症,时常产生在中青年男性人群中,通常以血精为主要的症状表现,...[详细]
标签:
2019-10-24
-
龟头上有小红点是龟头炎吗
健康提示:龟头上有小红点是龟头炎吗,龟头炎男科常见病症,龟头炎龟头粘膜的炎症称龟头炎。本病可因各种病原体感染、局部刺激等要素诱发!会诱...[详细]
标签:
2019-10-15
-
阳痿的病症诱因都有那些
专家提醒广大男性,在15间间所增长的1400000阳痿患者中,仅有71%左右接受了治疗,并且还有龟头炎成以上的患者治疗一段时间后采取了放弃的态度。实际...[详细]
标签:
2019-10-13
-
包皮包茎手术期间应当重视事项
包皮包茎是男性的时常见病,能够招致男性的肾脏损伤,并且还会影响男性的性爱,下面小编仔细为大家讲解包皮包茎手术期间应当重视事项?手术时,...[详细]
标签:
2019-10-03
-
男性患上阳痿如何进行自我保健
男性患上阳痿如何进行自我保健?阳痿是男性难以启齿的病症,对男性的心理产生巨大的压力,此病在生活中是较为常见的一种男性性功能障碍病症,万一...[详细]
标签:
2019-09-30
-
怎样治疗男性性功能障碍成果较为显著
较多男性朋友正在奋斗的年龄阶段就会产生各种病症,其中男性性功能障碍的发病率就是非常高的,男性性功能障碍谁也不想患上,可是当您呈现早泄阳...[详细]
标签:
2019-09-26
-
治愈精索静脉曲张治疗了不育
患者:王先生年龄:龟头炎0岁籍贯:张家口人诊断:精索静脉曲张造成精子质量差而不育患者主要症状:婚后五年未育,女方经多次妇查无异常。王先生...[详细]
标签:
2019-09-01