AAOS 2016：依年龄调整矫形前提 降低近端交界后凸

年龄第一组和矫正不足为肋骨畸形（ASD）近端交界后凸（PJK）的危险环境因素。近来深入研究亦表明：ASD 肋骨矢状核苷酸要能因年龄第一组不同而异。在 2016 年 AAOS 年会上，新泽西州纽约的 Schwab 等语言学家报告了他们团队对 ASD 手术之中，PJK 为年龄第一组之外外科要能高效率的深入研究。

该深入研究之中划入 ASD 手术融合至肋骨的病可有，依据年龄第一组分为：年轻第一组 YA（低于 40 岁），之中年第一组 MA（40~65 岁）和中老年第一组 ED（65 岁以上）。归纳 3 个第一组之中，术后 1 年肋骨核苷酸和偏差年龄第一组之外外科要能情况。

结果表明：该表头共划入 679 可有病变，高达年龄第一组 61 岁，其之中妇女 77 可有，BMI 高达 28.1。术后 1 年，以下高效率显著减低：肋骨倾斜 PT（29 度降至 23 度），肋骨肋骨匹配度（肋骨投射角 PI-腹腔前凸 LL，28 度降至 5 度），矢状位向上轴线 SVA（110 mm 降至 37 mm）。

PJK 的某种程度比率为 45.1%，其之中 YA 占 17.9%，MA 占 43.8%，ED 占 50.2%，相似之处显著。术后出现 PJK 的病可有，肋骨肋骨匹配度角度小（ED 第一组 0.8：9.8 度；MA 第一组 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 相似之处不明显。术后偏差年龄第一组之外外科要能归纳提示，某种程度表头和 MA、ED 第一组，相对正常人肋骨肋骨匹配度而言，存在外科过度（某种程度 2.8 ：-5.2 度；MA 第一组 -1 ：+4 度；ED 第一组 -11 ：-2 度）；相对于正常人 SVA 而言，亦如此（某种程度 7 ：-10 mm；MA 第一组 10 ：-3 mm；ED 第一组 -18：-6 mm）。PJK 和年龄第一组之外要能偏差两者之间的之外系数分别为：肋骨肋骨匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上深入研究表明，近端交界后凸的肋骨畸形病变，按完全一致的年龄第一组核苷酸要能，存在外科过度。中老年病变本身就有 PJK 之效用环境因素，如骨质疏松和其它难以处理方式的基础性疟疾。另一方面，实现外科核苷酸最佳，因病变年龄第一组而异，提示肋骨眼科外科术前规划之中需重新考虑年龄第一组环境因素，以确定外科要能。

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编辑： 张翼