院内感染仍常见，感染率下降易于，且行且努力

1.楼内传染体弱率

楼内传染（HAI）与高血压发病率、存活率及医疗费用等密不可分，但至今仍未一个强制性的调查报告政治体制用来估计各类HAI的上都支出情形。而细菌学个人信息对于估测HAI支出情形十分重要，它综合结果显示了新的发传染和正因如此传染的简要。

收集个人信息当天对HAI高血压透过时点体弱率追查可用来评估高血压传染比可有，还能对感兴趣的具体个人信息个人信息透过归纳个人信息分析，如高血压地域产于、高血压到底两处体内装置或毛细管、最近到底做过切除以及接受过抗菌本品等本品的疗程。

宾夕法尼亚州CDC近期开启了一项生产能力小得多的HAI细菌学追查，该追查与“新的发传染计划”（EIP）合作透过，随机抽取几个送医急救疗养院183可有高血压的个人信息，涉及共计10个州。

该达到高潮的追查计划意在估测就诊送医急救疗养院的住院高血压HAI体弱率，可信HAI寄生虫体产于比可有（之外抗菌本品乙型肝炎寄生虫体）和主要传染各部位（如呼吸道、血液、小肾）。整个项目于2009年开启，对位于乔治亚州杰克逊维尔的9家疗养院透过实质上城市试点追查。

结果发附属，抗菌本品疗程是识别HAI疑似病可有的最引人注意替代这两项，平均96％的高血压在追查当天或切除前一天接受过抗菌本品疗程；随后于2011年对每个参与追查的疗养院落选定一天透过追查。

2011年CDC时点体弱率追查结果于近期刚刚公布（请注意：），其以下内容揭示了送医急救疗养院HAI高血压总的体弱比可有、传染各部位、主要寄生虫体及地域产于。总的来看，本次追查为防范HAI特别强调了新的路径，为针灸医生刻划出未来疾病趋势。

2.时点体弱率追查结果

Medscape就该项时点传染体弱率追查结果受访了该项目负责人—来自CDC的Magill博士，探讨了这项追查对于近期控制并提高所有公立医院HAI体弱率的重要含意。附属将主要受访以下内容编译如下：

Magill博士揭示视为，本次追查结果小得多含意在于人们能更好地认识到当今送医急救疗养院HAI传染寄生虫谱全貌。这些传染超越了传统上之前天气预报和防范的传染，诸如ICU内的传染、与特定测量仪器和操作有关的传染等；并且一个特别追查结果引起了针灸医生高度重视，即在任何一天内，每25可有高血压中会就平均有1可有发生有数1种HAI，平均占多数追查高血压4%。

只不过金黄色葡萄球菌之前占多个人信息传染的“头把交椅”，但本次追查中会发附属，相合梭状微生物大肠杆菌为在此之前最相似的医疗具体寄生虫体，平均占多数所有HAI的12%，其是疗养院相似性小肾疾病的主要疾病。

在追查的504可有HAI高血压中会，超过20种相异的微生物可造成1种或多种传染，继相合梭状大肠杆菌便，最相似的寄生虫体依次为金葡菌（11%，之外MRSA）、克雷伯氏菌（10%）、大肾大肠杆菌（9%）、肾球菌（9%）和假单胞菌（7%）。上都而言，心肌梗塞和切除各部位传染是最相似的传染各种类型，各占多数所有传染的22％；而小肾传染是第三大相似传染各种类型，平均占多数17％。

对于相合梭状微生物大肠杆菌传染最相似，而小肾传染却是第三大HAI的问题，Magill博士理解道：本次追查对所有相异各种类型HAI的假设取自国家医疗安全网（NHSN），2011年NHSN假设了13九种传染各种类型，这些各种类型内部有采用了相异的标准去假设HAI，当中会许多假设需要基于细菌学确凿证据。

在这次追查中会，路透社了74% HAI的寄生虫体情形，一小26% HAI因未细菌学确凿证据而未路透社寄生虫体情形，其中会就可能会之外了那些切除各部位传染和心肌梗塞传染的病可有，而其他各种类型传染细菌学确凿证据却是才会的；在这种情形下，单纯看寄生虫体粗略估计的结果，相合梭状微生物大肠杆菌是最相似的不可否认，这不一定与传染各种类型粗略估计结果冲突。

测量仪器具体传染中会，中会心血管毛细管相似性脏器传染（CLABSI）、导尿管具体尿路传染（CAUTI）和呼吸机相似性心肌梗塞（VAP）只占多数所有HAI平均26%，体附属这些各种类型的传染比可有大大升高，而在此之前对CLABSI已是很多研究课题路透社了防范成功的措施，本追查结果显示的结果恰好反映了这些措施的持续性。

对于该追查所落选疗养院到底很强近现代以及结果到底很强可推广性的质疑，Magill视为，本次追查是与EIP合作开启，而EIP是涉及全市10个州不作为及其教学合作单位的一个CDC网络，在EIP定点疗养院中会基于手术室生产能力随机落选取疗养院样本透过个人信息分析，所落选样本近现代始终是一个难题，这也是本研究课题显然之一。

但与宾夕法尼亚州其他依托大型教学疗养院的天气预报研究课题相异之处在于，本研究课题在反映宾夕法尼亚州送医急救疗养院短期住院手术室生产能力产于上极为不错，退一步讲，本研究课题提供的个人信息能较好反映全市送医急救疗养院在此之前传染情形。

若将本研究课题与只不过其他研究课题透过更为，Magill则视为两者可比性不高。因为只不过的一些追查个人信息分别采用了相异的步骤、各异的标准，如20世纪70年代开启的楼内传染控制持续性研究课题（SENIC），以及2007年CDC公布的对20世纪90年代至2002年个人信息个人信息分析。

可以将本研究课题看做对当今送医急救疗养院HAI情形的一次良好估计和开启未来调研的一个起点，本次结果为针灸认识传染情形概貌便是了侧面，为医疗今后高度重视传染的各种类型指引了路径。

除了本研究课题所透过的时点追查，还有发行了《CDC国家楼内传染进展调查报告》对近期全市范围的传染简要透过天气预报，该调查报告能紧紧洞察最新的HAI简要、指导针灸防范并对致病致死原因透过个人信息分析，所涉及的传染之外CLABSIs、10个外科切除各部位的传染、CAUTIs、疗养院发生的相合梭状微生物大肠杆菌和MRSA菌血症。

该追查调查报告（除了CAUTI）结果发附属：

①2008年至2012初CLABSIs提高44%；

②2008年至2012初10种切除操作过程具体的传染提高20%；

③2011年至2012初疗养院发生的MRSA菌血症提高4%；

④2011年至2012初疗养院发生的相合梭状芽胞大肠杆菌肾炎传染提高2%；

⑤2009年至2012初疗养院发生的CAUTIs提高3%。

Magill还表示，心肌梗塞从相异看成都是一个很强挑战性的问题，其中会之一就是如何不属于心肌梗塞的概念，难点在于不是应用一个直观的检测即可诊断心肌梗塞，且在此之前还缺乏可信的检测手段用来检测心肌梗塞中会某种特定的传染。附属常用的假设多基于相对本质这两项，因此研究课题人员在只不过的几十年中会共同努力针对VAP的天气预报步骤修改。

尽管在VAP检测上都从未毫无疑问了一些改善，但是采用的始终是NHSN心肌梗塞的假设。基于这些挑战，研究课题小组制定了VAP病可有天气预报简要供参考，以认识到完全符合心肌梗塞天气预报假设高血压更多的针灸个人信息、对高血压疗程预后的受到影响以及想要找出防范这些传染的措施。

最后Magill对本研究课题调查报告必需道，尽管看到在防范HAI上都赢得了很小进步，但仍有很多岗位一一开启。这需要针灸医生、疗养院以及医疗系统努力，通过所获取个人信息高度重视防范岗位上的差距，探索其它的措施保障易感高血压。

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编者： 王辰