难言之隐何解 睾酮替代治疗能否缓解射精障碍？

约 25-40% 的成年在某一时期会出现勃起失常（EjD），尽管其肥胖率更高，但现在仍没有人明确的本品更佳 EjD。现在研究工作说明孕酮水准下降与勃起失常（EjD）的发生密切相关，并且性激素忽视的病征更容易出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者来进行了一项多中心、双盲、结果显示研究工作，以评估孕酮医学界在性激素忽视的 EjD 病征中的。结果显示孕酮替代病患并不能值得注意更佳性激素忽视的 EjD 病征症状，文中发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究工作共纳入了 76 名假定一种或者更多 EjD 症状的病征，包括勃起延迟、不勃起、逆行勃起、勃起量少和勃起力度不足等，并且所有病征总孕酮水准低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病征随机分为两组成员，一组成员接纳 60 mg 2% 的孕酮病患，另一组成员接纳低剂量病患，病患时数间为 16 周。

研究工作主要考察成年性健康调查问卷-勃起失常评级（MSHQ-EjD-SF）中三大项目评级（Q1-Q3）的变化，其他量化包括勃起量、MSHQ-EjD-SF 中满意度点数（Q4）、国际勃起功能问卷表（IIEF）中性兴奋功能和性活动评级等。

此研究工作共纳入 66 例病征。相比之下于低剂量组成员，孕酮病患组成员值得注意提高了病征孕酮水准（274 VS 18 ng/dL）。孕酮医学界并能提高 MSHQ-EjD-SF 评级（平均急剧下降 3.1 分），然而与低剂量组成员（平均急剧下降 2.5 分）相比之下，区别无统计学含意。至于其他量化以及不良事件真相肥胖率，两组成员数间亦没有人值得注意区别。

勃起是一个由中枢脑部系统控制的脑部肌肉协调流程，任何一个环节出现问题均会出现 EjD。许多证据说明性激素可以促进勃起反应，因此孕酮医学界病患性激素忽视的 EjD 成为一个可能。然而本研究工作结果说明孕酮替代病患并不能值得注意更佳性激素忽视的 EjD 病征症状。孕酮替代病患的仍需要更大样本量、更为严谨的研究工作进一步证实。

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编辑： 汤井源