Medscape: 期待长年大规模的睾酮治疗研究

据Medscape体育新闻，FDA终于痛下决心，对皮质醇疗法的安全性顺利完成评估。American肾脏研习会也要求，老年人群人皮质醇疗法必须顺利完成利弊评估。

最新的一项研究表明接受皮质醇疗法的男性症状在最初的90天内，心肌梗塞（myocardial infarction ，MI）的心血管疾病明显增加。另一项是上次军人的研究，表明皮质醇疗法可以增加死亡、MI和缺血性卒中的可能会。在此基础上，AmericanFDA和肾脏研习会分别作出上述决定，以提高有高血压疾病家族史老年人群人皮质醇的疗法可能会意识。

此外，2010年的一项由American国家所老人研习研究院（National Institute on Aging，NIA）捐助的安慰剂对照研究提前终止，因为分析和安全性监测显示，皮质醇疗法第一组高血压疾病之外的事件心血管疾病远超高于对照第一组。

肾脏研习会反驳，这些研究共同特点是都关注了皮质醇疗法在心脏病发史老年男性中的安全性，并促使强调了皮质醇疗法的使用仅限于：子宫出血、垂体出血和激素出血导致的乳腺特性减退症。虽然皮质醇使用急剧增加，但是没有批准用于年龄之外乳腺特性的减退和皮质醇水平的下降。

NIA捐助的皮质醇检验（Testosterone Trials，TT）共纳入800名浸润恰当更高皮质醇血症的老年男性，同时浸润之外的针灸症状，比如减退和性特性盲点，检验者期望能从这项检验性给与最重要的数据信息。American肾脏研习会高度评价了此项检验，认为该检验的设计和严密的高血压事件监测会给研究带来最重要的安全。为了促使恰当老年人群人皮质醇疗法的可能会与收益，需顺利完成相当大大规模的随机对照检验。

同时，American肾脏研习会反驳，“内科医生和病童需对皮质醇疗法的可能会与收益顺利完成评估，众所周知是有心脏病发史的症状。” 针对乳腺特性减退症症状，内科医生需根据社会针灸指南给予皮质醇疗法，建立标准监测随访工序、优化浓度并借以减小副作用。

在顺利完成中老年更高皮质醇血症症状疗法时，应该告知潜在的高血压疾病可能会。6个月以内有高血压事件（比如心肌梗塞、住院或者急性冠脉癫痫）的症状不提议皮质醇疗法。

对于有恰当病症（子宫、垂体或者激素疾病）的乳腺特性减退症症状，任何疗法方案改动前都应审核针灸医生。年轻及有恰当病症的乳腺特性减退症症状，皮质醇疗法安全有效。

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主笔： endo202