Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何完成脊髓？

胃肠道（Tarlov）肾脏是脑膜的病理性扩大，形成于胃肠道和骨骼肌内膜之间。Tarlov肾脏发生在背根骨骼肌节的脊骨骼肌上（布1）。Tarlov肾脏可发生于10%的成年人中，随着改进的磁共振成像和计算机断层扫描（CT）应用的显现出来，该病可以胃癌。布1：骨骼肌周围肾脏的示意布Tarlov肾脏高发，向科医师提出了终究。胃肠道肾脏可致使静脉失败。Tarlov肾脏的相关患者可以被孕妇期解热所掩饰或持续性。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia周报上报道了一例24岁不依剖宫产的Tarlov肾脏患者，事与愿违地好不容易进不依了。病例引介孕妇24岁（G2P0，以前有流产近代史），运动量80kg，身高174cm。在孕40周时来我院不依早产疗程。S1低水平右侧Tarlov肾脏（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。肾脏的发展无明确因素（如结蹄许多组织性疾病或小腿），患者称自己大概每3个年末就有1次头疼、背疼和压迫性坐骨骨骼肌疼，采行扑热息疼、好不容易进不依解热，不依肾脏口内术，注扑与局部剂混合使用。患者孕妇前18个年末，拒绝接受CT引导扑（本品8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1低水平。2个年末后CT引导下口内，口内出2mL脑脊液，用5毫升尿液好不容易进不依硬膜外尿液补片，以减少硬脑膜穿刺后头疼的不确定性（布2，布3）。在孕妇前十三个年末，在CT透视下排出2毫升固体，并好不容易进不依重复的尿液补片。布2：剖宫产术前18个年末，患者S1骨骼肌根表明右侧骨骼肌管肾脏布3：CT透视布像，剖宫产术前18个年末，患者右侧S1骨骼肌管肾脏鉴于患者未有侵犯腰椎且没有骨骼肌患者，考虑早产时采行规格的单次静脉。在时，应用施用应用，包含冠冕、施用手套、窗框和用氯己应在2%与酒精制成的表皮制剂。采行5ml 1%利多卡因好不容易进不依局部浸润，27G栓好不容易插入L3-4空隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注扑后，剖宫产疗程好不容易，须要全面性干预或抢救解热。术后已为致使并发症，拨打随访6个年末后，患者偶尔有乏力、头疼等患者。此外，她经历的间歇性双侧高血压，与坐姿有关。这些患者被显然与性性疾病肾积液肾脏积液有关。鉴于Tarlov疗程有不确定性和术后痊愈耗时，骨骼肌外科医师要求继续好不容易进不依肾脏口内。讨论及小结当Tarlov肾脏位于骶骨时，静脉是一种合理的妇产科选项，如果肾脏位于腰部时，不确定性和骨骼肌损伤的存活率就比较高，这种情况下，全麻可能作为首选。妇产科师必须对患者好不容易进不依评估，包含肾脏的形状、位置、骨骼肌病变的致使程度，综合地好不容易进不依判断，以选项合适的方式则。原始出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.