NEJM：癌联合活检可显著提高诊断弹道！

导读：之前研究者表明，对完成12核系统设计恶性肿瘤会随之而来病症不准确，从而随之而来胃癌的极度病症和病症欠缺。目前有两种作法：MRI抑制剂和系统设计恶性肿瘤。也就是说以MRI抑制剂或系统设计恶性肿瘤定位的恶性肿瘤就可以减缓吗？是否可以两者相适应便是提颇高精确度呢？

昨天，Michael Ahdoot博士等人在《新奥尔良医学杂志》上刊登了一篇有关胃癌病症的文章，研究者管理人员通过MRI抑制剂和系统设计恶性肿瘤对胃癌完成核查这两项，根据完成胃癌根治术的男同性恋的连续性该三组织法医学分析方法标准指标了每种病症作法。

胃癌是指频发在的上皮性恶性。后期泌尿道，随着的发展，可有压迫症状和转到症状。一般来说，放血恶性肿瘤可作为出院胃癌的作法。后期胃癌患儿可应用于根治性化疗作法，中会期需立体化化疗，如手术+超声等。本病晚期难皮肤病，所以研究者管理人员在提颇高后期出院的准确度上完成了思索。

研究者中会所有患儿均在同一机构做MRI抑制剂和系统设计恶性肿瘤。主要结果是根据档次三组完成乳腺胃癌核查。研究者管理人员指标了MRI抑制剂恶性肿瘤、系统设计恶性肿瘤及倡议恶性肿瘤（即MRI抑制剂和系统设计恶性肿瘤的混搭）对胃癌放血恶性肿瘤的应用于，以意图考虑到最有效的胃癌病症作法。

共计2103名患儿做了这两种恶性肿瘤作法。有1312（62.4%）位患儿通过倡议恶性肿瘤中会病症造出乳腺胃癌，有404名患儿（19.2%）完成了根治性切除术。如果患儿完成了多次恶性肿瘤，则仅将首次倡议恶性肿瘤的结果包括在恶性肿瘤队列中会。

临床研究者上显然的病因并不一定为1级三组（Gleason颇高分，3+3=6），临床研究者涵义重大的乳腺胃癌并不一定为3级三组或更佳（Gleason颇高分，4+3=7）。Gleason颇高分并不一定为最相似的乳腺胃癌颇高分。根据世界性胃癌泌尿外科法医学总会（ISUP）这两项-关于当代这两项的诚意对所有活该三组织核查并完成归类，颇高分范围为1-5，颇高分越颇高表明病因越相当严重。研究者管理人员据信了每种恶性肿瘤办法核查到的最颇高Gleason颇高分，并根据档次三组完成了字符。

结果显示，对于1级乳腺胃癌，MRI抑制剂恶性肿瘤的乳腺胃癌检造出率显着略高于系统设计恶性肿瘤，而在第3至5级三组则显着更佳。倡议恶性肿瘤随之而来乳腺胃癌病症的男同性恋比实际上应用于任一种作法的多208人（9.9%），并新增为458名男同性恋（21.8%）的颇文职三组。但是，如果仅完成了MRI靶标恶性肿瘤，则将有8.8%的具有临床研究者涵义的乳腺胃癌（≥3级）被误分。在404名做了根治术的男同性恋中会，与MRI抑制剂恶性肿瘤（8.7%）和系统设计恶性肿瘤（16.8%）相对于，手术标本的该三组织法医学分析方法中会，倡议恶性肿瘤与新增到3级或更佳行政级别三组最多（3.5%）。

据下表，无论应用于哪种恶性肿瘤作法，都只能通过连续性该三组织法医学分析方法将其降入为临床研究者上无涵义的乳腺胃癌（第1级三组）。然而，这种降入在做倡议恶性肿瘤的患儿中会最为普遍性。系统设计恶性肿瘤和MRI抑制剂恶性肿瘤两者之间降入至临床研究者上无涵义的病因的差异不显着。

现阶段的胃癌病症作法的不同之处在于相当程度的病症随机性。这种随机性随之而来极度化疗和化疗欠缺。通过把MRI抑制剂恶性肿瘤添加到系统设计恶性肿瘤中会，这样胃癌病症考虑到就提颇高了。尽管倡议恶性肿瘤在低档次病症中会的地藏缩减很小，但对患儿真正的流感这两项三组的颇高预测经济效益可下降误诊的可能性，并可不转化为病症随机性下降。随着病症随机性的下降，可不减缓极度病症和化疗欠缺。

类似造出处：

Michael Ahdoot et al. MRI-Targeted， Systematic， and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis， The New England Journal of Medicine. 5 March， 2020.