男性尿道癌的常规疗法治疗

2017-07-28 06:51 来源:开封男科医院

  1、初期尿道癌,初期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部分或全切除及淋巴打扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。

  手术医治:

  1、肿瘤局部切除

  ① 全尿道单发,表浅,高分化,低分期尿道癌;不本事受或谢绝手术的患者;转移性尿道癌迁就医治,可采取TUR,经尿道电灼,激光,尿道外口可局部切除,尽量完全切除肿瘤。

  ② 尿道部份切除

  低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边沿2cm,保存近端尿道长度最少2cm,以便保持站立姿式排尿。并发症少,远端尿道癌医治效果均较满意。

  ③ 根治性尿道切除

  适于O,A或B期尿道癌,且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部份切除后,阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤常常不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易产生尿失禁,以实施膀胱前列腺及全尿道切除术较为公道。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。

  ④ 根治性广泛脏器切除

  C期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延,大部份病例不能切除,预后不佳。根治性广泛脏器切除术,手术范围广泛,并发症多,复发率高。

  2、晚期尿道癌行膀胱造瘘术,放射医治及化学医治。

  1般尿道球膜部肿瘤在确诊时常常已有广泛扩大,即便作根治手术,亦没法治愈。术后复发率高的缘由是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统和上述结构作广泛整块切除,可提高治愈率。术前放疗可能有价值,但经验尚少。单纯放疗对控制肿瘤效果不佳。

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