医生手记 | 泌尿外科那些救命管的事：一个类似于病人的手术经历

一个特殊治疗的切除术经历

34岁的男青年邓生是一个间学校，小时候因为对庆大霉素过敏加剧了失明和失声，从此时光转入了另一个群体的社但会生活，常在眼睛很极好，近段时间亲戚找到他脸没多久肿了，好像也胀了，而且喝好多的水下去也没什么水泡，亲戚就带他挂号到普神经外科就诊了。经过抽血化验及CT健康检查找到急性胃功能心律不整（尿毒症），腹腔和阴部大量的积液，同时也提示他两道胃积液和渗出，两道胆囊都有胆结石…这是没用呢，胆结石截断胆囊也但会到起急性胃心律不整？…回事这是我们泌尿科较为少见的一种情形，叫梗阻性胃病，由于病痛较正，经我们科急但会诊后收入我们泌尿神经外科进行时切除术治疗。

CT报告

华护士科普时间：单单两个胃两根胆囊和一个输尿管，人体代谢后产生的细菌随尿排出人体内。如果任何一边胆囊截断了，那么截断那一边胃功能就但会受到影响，但如果另一个胃和胆囊经常性，在很长短时间所谓的胃功能是可以代偿的，这也就是为什么经常有治疗说是我不痛也没什么不舒服，一粒胆结石就把一个胃弄坏了呢！正因为单单两个胃，所以如果不定时健康检查找到问题，这种情形确实很容易频发的，每年泌尿神经外科因为“一粒胆结石”引发一边胃可取了要切除术的病例确实不少啊！

泌尿系上图

如果有人要问如果两条胆囊都拦住了呢？这种情形结果就如邓生一样，急性胃功能心律不整，无尿加剧代谢的细菌和的的水没法经常性排出人体内，而是聚集在腹腔，阴部，从而引发脸肿腹胀等情形，如果没法及时漕排尿，将引发人体一系列的水和电解质的失调，再次要靠血液透析维持社但会生活，在急性发作时还有可能加剧心跳骤停等伤及新生命的严正肾心律不整。要找出就又要涉及泌尿神经外科那些救命管的公事了。

由于邓生是间学校，护士外科护士同他的学术交流就有了困难，因为他胃功能差，做切除术就存在较大的潜在风险，因此局麻下放管竖井尿液就是一种较为安全有效的切除术方式，但必须要拿下治疗的充分理解和立体化。如何学术交流？描画示意画画就并成了唯一的学术交流方式。示例是我们切除术前同邓生学术交流怎么样切除术的草稿：

与邓生及其父亲具体透漏明确切除术方式及术中的术后可能频发的情形并签同意书不久，切除术按计划进行时......为了方便在切除术操作过程中的与邓先生拿下更好的立体化，我们也如期写好一些上图边切除术同时外科护士也展示给邓生看。

可能间学校养并成的独特坚韧性恪，整个切除术过程邓生都很立体化既不会叫喊也不会燥动，因此慢慢地切除术就结束了，两道胆囊好不容易抽出一根我们泌尿神经外科的专用竖井管（双J管），当我挥动后脚示意切除术很并成功时，邓生也伸岀手指拥护现出了开心的自嘲容。

▲术前及术后胃功能情形▲

术后复查四肢Ⅹ光片提示两道管位置经常性，我们科室的医务人员伙伴都但会心的自嘲了。切除术后邓生尿量和胃功能指标慢慢地就恢复经常性了，接下来要做的就是等他各方面比较稳定后再给他处理事件胆结石问题了。

术后四肢X光片

泌尿系胆结石发病率极高，在此提醒大家眼睛健康检查很最主要，别因一粒小小的胆结石而捡了一个胃......

专家简介

华亲朋好友

泌尿、男性神经外科主任医师